: سرویس سلامت آکا ایران به نقل از دکتر سلام:

: مشکل افسردگی نامشخص (DDNOS)

این نوع مریضی از دیدگاه دی اس ام مربوط به بیمارانیه که بدون نشونه های عنوان شده واسه تشخیصای مشخص هستن. مشکلات مشخص در این جور بیماران ممکنه ملایم تر یا کوتاه مدت تر باشه یا اینکه ممکنه بیشتر نشونه های مشکلات افسردگی اساسی یا دپرس خویی رو داشته باشن ولی همه اون نشونه ها در اونا مشاهده نشه. این گروه از بیماران ممکنه شامل خانمایی باشه که از افسردگی به وجود اومده به وسیله دوران عادت ماهانه رنج می برن یا انسانایی باشن که دچار اسکیزوفرنی یا مشکلات دیوونگی با گرایش به افسردگی هستن. اما آدمایی که در عزا از دست دادن عزیزی هستن یا شکست و تغییری در زندگی شون اتفاق افتاده یا در اثر مشکلات پزشکی دچار افسردگی شدن در این گروه قرار نمی گیرن. یعنی دیگه این گروه از بیماران شامل شکلای جور واجور زیادی ازبیماران می شه که افسردگی شون دلیل خارجی روشنی نداره ولی اون قدر جدیه که در توانایی اونا واسه داشن یه زندگی عادی مشکل بوجود میاره.
تخمین زده شده که در هر مقطع وقتی حدود ۱۱ درصد از جمعیت آمریکا دارای شرایط افسردگی نامشخص هستن- که درصد بسیار بالاییه- و پر شمارترین نوع  افسردگی حساب می شه. مجموعه این سه نوع مریضی یعنی افسردگی اساسی دپرس خویی و افسردگی نامشخص در هر مقطع وقتی حدود ۲۰ درصد جمعیت آمریکا رو تشکیل میده. منظور این نیس که ۲۰ درصد جمعیت آمریکا وقتی در طول زندگی شون دچار این سه نوع  افسردگی می شن بلکه واقعیت اینه که از هر پنج نفر دوستان، اعضای خونواده و همکاران ما الان یه نفر دچار اون هستش.

این مطلب به وسیله تیم مترجمین مجله پزشکی دکتر سلام جفت و جور شده. به کار گیری اون فقط با ذکر منبع دکتر سلام(hiDoctor.ir) مجازه

منبع :

: گروه خیلی از افراد در هر سال دچار مشکل افسردگی فصلی می شن. در این مقاله می خوایم علائم و روشای درمان افسردگی فصلی رو بررسی کنیم.

یه روز غم انگیز می تونه افراد زیادی رو در حالت روحی بد بذاره، اما واسه درصد کمی از جمعیت، یه فصل می تونه باعث ایجاد افسردگی شدید شه که به عنوان افسردگی فصلی شناخته می شه.

براساس بررسیای انجام شده در سال ۲۰۰۹ میلادی، به صورت هرساله ۱ الی ۱۰ درصد جمعیت دچار افسردگی فصلی می شن. تا الان دلیل اصلی این مشکل شناخته نشده، اما محققان می گن که این مشکل دارای عوامل بیولوژیکیه.

براساس اعلام موسسه ملی بهداشت آمریکا (NIH)، گزارشای خیلی از درمانای موفق به وسیله نور، منتهی به ایجاد نظریه ای مبنی بر کم شدن اندازه نور در روزای پاییز و زمستون و هم اینکه تاثیر اون روی ایجاد افسردگی فصلی شده.

دکتر ویکتور فرناری (Victor Fornari)، مدیر روانپزشکی کودکان و نوجوانان بیمارستان Zucker Hillside در لانگ آیلند نیویورک گفت:

نشونه های افسردگی فصلی

علائم افسردگی فصلی با علائم عادی افسردگی مشابهه. دکتر فرناری در مورد علائم افسردگی فصلی اضافه کرد:

بیخوابی، ناراحتی، تحریک پذیری، نبود توجه به سرگرمیای معمولی، ناتوانی در تمرکز، خستگی و دور شدن از دوستان و خونواده در گروه نشونه های افسردگی فصلی قرار دارن.

در حالی که بعضی از افسردگیا در کاهش وزن موثر هستن، اما بیماران گرفتار به افسردگی فصلی یا SAD دچار افزایش اشتها و زیاد شدن وزن می شن، هم اینکه میشه این مشکل رو از خواب آلودگی روزانه و کمبود انرژی تشخیص داد.

: مشکل افسردگی فصلی ؛ علائم و روش درمان

با این که خیلی از علائم افسردگی SAD با افسردگی معمولی یه جوره، اما بعضی از بیماران گرفتار، نیاز به گذروندن دوره یکساله دارن تا بتونن به طور کامل از علائم رهایی پیدا کنن.

دکتر فرناری در مورد تشخیص این مشکل گفت:

اولین موردی که باید تشخیص داده شه، روزیه که شما احساس کنین حالت طبیعی روحی خود رو از دست دادین. اگه این حالت غیرعادی چند روز به طول برسه، باید خیلی سریع به دکتر مراجعه کنین تا مراقبتای اولیه شروع شه، مخصوصا وقتی که دچار مشکلاتی در خواب شن یا دیگه تمایلی واسه ادامه زندگی نداشته باشن.

در حالی که بیماران ممکنه SAD رو در هر سال تجربه نکنن، اما تا ۷۰ درصد امکان تجربه اون به صورت هرساله هست.

روشای تشخیص و تست افسردگی فصلی

پزشکان می تونن با طرح کردن تعدادی سوال، مشکل افسردگی فصلی رو تشخیص بدن. معمولا آزمایشای فیزیکی واسه جلوگیری و رد کردن بقیه عوامل احتمالی در ایجاد این مشکل استفاده کرده می شه. براساس اعلام موسسه ملی بهداشت آمریکا، بعضی وقتا آزمایش روان شناختی واسه موارد شدید SAD لازمه.

کلینیک مایو در مورد این مشکل اعلام کرد:

SAD یه نوع زیر مجموعه از افسردگی یا مشکل دو قطبی هستش و امکان داره فرق اون با بقیه مشکلات روان شناختی سخت باشه.

واسه تشخیص افسردگی فصلی لازمه تا یه فرد معیارهای تشخیص و آمارهای مشکلات روانی رو داشته باشه، مثلا، فرد گرفتار باید دست کم در دو سال متوالی، افسردگی و بقیه علائم رو در فصلای مشابه تجربه کرده باشه.

دوره های افسردگی پس از دوره های بدون افسردگی دنبال می شه و هیچ توضیحی واسه تغییرات خلق و خو هم موجود نیس.

بیشتر افراد گرفتار به افسردگی فصلی، علائم رو در پاییز و زمستون تجربه می کنن، اما یه نوع نادر از این مشکل هم هست که در فصل تابستون به سراغ افراد میره. براساس اعلام رسمی کلینیک مایو، بیماران گرفتار به SAD، اضطراب، تحریک پذیری، کاهش وزن، ضعف و بیخوابی رو بیشتر تجربه می کنن.

روش درمان و داروهای لازم

درمان مشکل SAD به روشای مختلفی انجام می شه؛ افراد گرفتار به افسردگی فصلی ممکنه به یه روش درمان نسبت به بقیه بیماران، جواب مثبت بدن. خیلی از بیماران به نور درمانی به مدت نیم ساعت در صبح جواب میدن، لامپ فلورسنت می تونه این مشابه سازی رو بکنه.

دکتر فرناری روش درمان از راه نور رو واسه بیماران گرفتار به افسردگی فصلی، مخصوصا کسائی که در فصل زمستون دچار مشکل می شن، مناسب توصیف کرده. بعضی از بیماران با چند روز نور درمانی احساس می کنن انرژی بیشتری گرفتن و اخلاق اونا بهتر از گذشته شده. پزشکان پیشنهاد می کنن که بیماران گرفتار به افسردگی فصلی باید قبل از شروع نور درمانی از مشاوره پزشکی استفاده کنن.

Roecklein در این رابطه گفت:

کار کردن با یه متخصص جهت انجام نور درمانی واسه بیماران می تونه شانس بیشتری جهت درمان به ارمغان آورد، چون اونا خوب زمان مناسب و روش انجام کار رو تشریح می کنن و یافته های بهتری بدست میاد.

براساس اعلام NIH، علائم مشکل افسردگی فصلی در آدمایی که در برابر نور قرار می گیرن، بعد از سه تا چهار هفته بهبود پیدا می کنن. شاید پزشکان داروهای ضد افسردگی رو واسه افراد گرفتار به SAD تجویز می کنن. یکی از داروهایی که براساس اعلام کلینیک مایو واسه افسردگی فصلی تجویز می شه، بوپروپیون اسمشه؛ ممکنه چند هفته قبل از اون که مریض بتونه نتیجه دارو رو ببینه، مشکل حل شه.

درمان رفتار شناختی (CBT) ممکنه در کنترل علائم افسردگی فصلی به آدمایی که دچار اون هستن، کمک کنه. از افراد دچار مشکل در طول جلسات درمان خواسته می شه که افکار منفی آزاردهنده رو تشخیص بدن و کارشناسان، مهارتایی که به مدیریت و اصلاح افکار منفی کمک می کنن رو آموزش میدن.

محققان تازگیا فهمیدن که روش درمان شناختی بر خلاف نور درمانی و داروهای ضد افسردگی، به کار خود ادامه میده.

Roecklein در مورد روش درمانی شناختی اضافه کرد:

اگه از سال جاری از این روش استفاده کنین، احتمال مشاهده کاهش افسردگی در فصل زمستون هست.

گامای بعدی مریضی SAD

نور درمانی، داروهای ضد افسردگی، CBT یا ترکیبی از این روش ها رو میشه درمان اولیه واسه افراد گرفتار به افسردگی فصلی دونست. پزشکان پیشنهاد می کنن که این دسته از افراد باید در روز بتونن از نور کافی با نشستن نزدیک پنجره یا بیرون رفتن بهره مند شن.

دکتر فرناری گفت:

ورزش کردن و موندن در کنار خونواده یا دوستان می تونه علائم SAD رو کم کنه، هم اینکه روشی مثل یوگا هم می تونه اثر داشته باشه.

کلینیک مایو اعلام کرد که ممکنه بعضی ادما از داروهای گیاهی و مکملای غذایی واسه مقابله با SAD استفاده کنن، اما امکان تداخل دارویی و ایجاد مشکلات جانبی ناخواسته هم هست، پس بهتره قبل از آزمایش اونا با دکتر مشورت کنین.

یکی از چالشای موجود در درمان بیماران گرفتار به SAD، دوره آزمون و خطا واسه پیدا کردن روش درمان اولیه مناسب واسه افراده، اما میشه این دوره انتظار رو براساس تحقیقات الان که انجام شدن، حذف کرد.

منبع :livescience

.

منبع : gadgetnews.ir

: مشکل اضطرابی منتشر (GAD)

مشکل اضطرابی منتشر (GAD)

دانستنیهای پزشکی

ارسال دیدگاه
۱,۲۵۶ بازدید

مشکل اضطرابی منتشر (GAD) با اضطراب زیادتر از اندازه و نگرانی در مورد تموم امور روزمره بدون دلیلی خاص، بروز می کنه. افراد گرفتار به این مشکل، همیشه منتظر وقوع فاجعه ای هستن و همیشه نگران سلامتی، پول، خونواده، کار یا مدرسه هستن. نگرانی این افراد بیشتر غیرواقعیه و تناسبی با موقعیت نداره. زندگی روزمره این افراد با ترس و نگرانی و اضطراب همیشگی همراه س. آخرسر این اضطراب اونقدر بر فکر فرد حاکم می شه که زندگی روزمره، کار، مدرسه، فعالیتای اجتماعی و روابط اونو دچار مشکل می کنه. بیشتر این آدما به مشکلات اضطرابی دیگری مثل مشکل ترس، مشکل وسواس اجباری و فوبیا (ترس بیخود) ، افسردگی، و یا خوددرمانی با دارو یا الکل دچار هستن. 

دلایل دچار شدن به مشکل اضطرابی منتشر چیه؟

دلیل اون دقیقا مشخص نشده، اما بعضی عوامل مانند ژنتیک، مواد شیمیایی مغز و فشارهای محیطی بر این مشکل تاثیر دارن. بعضی از محققان می گن که سوابق خانوادگی در بروز این مریضی نقش داره. هم اینکه ممکنه این مریضی با مقادیر نامتوازن نروترنسمیتر مغز در رابطه باشه. نروترنسمیتر ماده شیمیایی پیام رسان در مغزه که اطلاعات رو از یه سلول به سلول دیگه انتقال میده. اگه توازن نروترنمسیترها در مغز از بین بره، پیامای مغزی خوب منتقل نمی شن و ممکنه عکس العمل مغز به صورت مشکل اضطراب باشه. عوامل محیطی مانند ضربه های روحی و حوادث بد مانند مرگ عشق، طلاق، تغییر شغل یا مدرسه هم ممکنه دلیل این مشکل شن. اعتیاد به مواد مخدر، الکل، کافئین و نیکوتین هم دلیل شدید شدن این مشکل می شن.

 

 

گروه ترجمه آکا ایران

به نقل از webmd

 

.

منبع :

مشکل اضطراب گسترده و اجتماعی چیه؟ علل، علائم و نشونه های اون کدوما هستن؟

مشکل اضطرابی اگه به موقع درمان نشه می تونه مخاطرات بعدی ای از جمله خطر دچار شدن به افسردگی رو به همراه داشته باشه.

مشکل اضطراب گسترده و اجتماعی چیه؟ علل، علائم و نشونه های اون کدوما هستن؟

مشکل اضطراب گسترده و اجتماعی چیه؟

با هم این نشونه ها رو تقدیم حضوتون می کنیم

دیگه نگرانی شما اصلا نمی تونه کمک رسان باشه

اگه تا کنون اصلا اضطراب رو تجربه نکرده باشیم اون وقت باید بگیم که شاید کارکرد چندانی در زندگی روزمره خود نداشته ایم. به هر حال کمی هم فشار خوبه چون که در ما انگیزه لازم واسه به اتمام رسوندن کاری رو به وجود می آورد.

طبق یافته های انجمن سلامت روان آمریکا، اضطراب بیشتر از اندازه هم می تونه، بیماریای روحی رو در فرد دلیل شه. دکتر «آرون فیشر» استادیار روانشناسی بالینی دانشگاه «کالیفرنیا» در این باره میگه: “بعضی از اضطرابا از جمله چیزی که قبل از امتحان تجربه می کنین خیلی هم بد نیستن.”

ایشون ادامه میده: “اگه اندازه اضطرابی که متحمل میشین از اندازه طبیعی بیشتر باشه طوریکه تموم بدن تون یخ بزنه و یا نتونین مطالبی رو که خوندین به خاطر بیارین اون وقت می تونه کمی نگران کننده باشه.”

به این فکر کنین که نوع اضطرابی که تجربه می کنین سازنده س یا داغون کننده. اگه خودتون خوب به داغون کننده بودن اون فهمیدین پس بدونین که بهتره واسه درمان اون دست به کار شین.

همیشه نگرانی رو تجربه کرده بودین اما یه تغییر اساسی در زندگی این اضطراب رو در شما به بالاترین درجه میرسونه

مشکلات اضطرابی در هر سنی می تونن ظاهر شن و واسه اون سن خاصی در نظر گرفته نشده. خیلی از تحقیقات نشون میدن که بعضی از ادما از سنین جوونی و در تموم دوران زندگی خود این اضطراب رو به همراه دارن.

دکتر «دنیل کنان میلر» رئیس یه کلینیک روانشناسی در کالیفرنیا، میگه: “مشکلات اضطرابی در سنین جوونی، می تونن ظاهر شن. حتی در بین کودکان هم دیده می شه. آدمایی که به اینجور اختلالی دچار هستن، می گن که همیشه این مشکل همراه اونا بوده.”

ایشون ادامه میده: “در مورد بقیه افراد هم تا وقتی که یه تغییر اساسی اینجور اضطرابی رو به اونا وارد نیاورده معمولا اونو شدیدا افراد گرفتار درک نمی کنن.”

بسیاری افراد در مواجه شدن با تجاربی چون تغییر شغل، پدر یا مادر شدن، تنها سرپرست بچه بودن و اسباب کشی، دچار اضطراب می شن.

تازگیا در برابر یه اتفاق دردآور بودین

استرسای پس از یه حادثه یا اتفاق بد در زندگی که از اون به مشکل PTSD یاد می شه، خصوصا وقتی که اون اتفاق بسیار تلخ باشه می تونه عمیقا فرد رو تحت تاثیر بذاره.

دکتر میلر بر اون باوره که حتی اگه اضطراب بوجود اومده بر اثر اون اتفاق منتهی به PTSD هم نشه، می تونه نگرانیای جدیدی رو در زندگی و پس از اون حادثه واسه فرد به وجود آورد. مثلا بعضی افراد پس از یه حادثه رانندگی، از نشستن پشت فرمون ترس دارن.

یک یا چند حمله عصبی داشتین

دکتر فیشر باور داره یه حمله عصبی نمی تونه، نشونه حتمی دچار شدن به مشکلات اضطرابی باشه چون که حملات عصبی واکنشی انقلابی به ترسی بزرگ هستن.

ایشون میگه: “بیشتر مردم در طول زندگی خود با حمله های عصبی مواجه بودن.” خوبه که بدونین حمله عصبی چیه. وقتی که ضربان قلب زیاد میشه، در بدن درد هست و بدون اینکه دلیل خاصی وجود داشته باشه اینجور حالتی در فرد به وجود میاد، می تونه نشونه هایی از اون باشه.

به همین دلایل هم یکی از راهکارهای درمان می تونه جلسات روان درمانی باشه که ممکنه فرد در برابر حمله های عصبی قرار داده شه تا در اون زمانا درمان مناسب استفاده کرده شه.

زندگی تون رو دور محور ترساتون قرار دادین

پروفسور «ان کرینگ» از کلینیک روانشناسی در برکلی، عقیده داره وقتی افراد گرفتار به مشکلات اضطرابی، نمی دونن که به اینجور آسیب ای گرفتار هستن، بهتر عمل میکنن چون که از چیزی که باعث نگرانی و ترس شون می شه دوری می کنن.

کرینگ اینجور میگه: “واسه خیلی از افراد اینکه از خونه خارج نشن و هیچ خطری رو تجربه نکنن، حس خوبیه. تنها وقتی که با مسئله ای برمی خورند و باید کاری بکنن، تصمیم می گیرن که هیچ کاری انجام ندن.”

وقتی که اضطراب اینجور وضعیتی رو در زندگی تون به وجود آورد بهتره که در صدد درمان اون برآیید.

اضطراب شما رو از انجام بعضی از فعالیتای اجتماعی که دوست دارین اونا رو انجام بدین، دور نگه می داره

اینکه در مقابل بقیه مضطرب شید اصلا اشکالی نداره. مثلا این اضطراب قبل اینکه در مقابل بعضیا سخنرانی کنین بسیار طبیعیه.

اما اگه بودن در میان جمعای معمولی، شما رو مضطرب و نگران می کنه، می تونه یکی از نشونه های مشکل اضطرابی باشه. فیشر در این باره میگه: “اگه هر بار که می خواین در کنار جمعی باشین، ضربات قلب تون تندتر می زنه و گونه هاتون قرمز می شه و اضطراب پیدا می کنین بهتره به اون وضعیت رسیدگی کنین.”

نشونه های جسمی رو هم تجربه می کنین

پروفسور «کری بردن» استاد دانشگاه «یو سی اِل اِی» میگه، خیلی از مریضایی که با مشکل اضطرابی عمومی درگیرن در مراجعه به دکتر به دردهای جسمی چون سردرد، درد معده و کمر درد هم اشاره هایی دارن.

دکتر بردن میگه: “این افراد سردرگم هستن چون که تا از خونه بیرون می رن اینجور دردهایی به سرغ شون میاد. اگه بقیه نشونه های مشکلات اضطرابی رو هم دارین شاید تموم دردهای جسمی شمام به این قضیه مربوط باشه.

بیشتر وقتا مشکل خوابیدن دارین

هممون ممکنه یه بار در هفته بی خوابی رو تجربه کنیم اما اگه این روند به صورت دائمی و ادامه داره می تونه از نشونه های مشکل اضطرابی باشه.

دکتر میلر در این باره میگه: “اگه در شبی که فردای اون مسابقات دوی ماراتون دارین نمی تونین شب خوب بخوابین، طبیعیه. اما اگه به دلیل داشتن اضطراب فراوون چند هفته ای نخوابیده اید اون وقت می تونه نشونه ای از مشکل اضطرابی باشه.”

اضطراب و نگرانی، پریشون حال تون کرده

دکتر فیشر عقیده داره که اگه اضطراب و نگرانیای تون باعث شده اونقدر پریشون شید که نتونین به روند عادی زندگی خود ادامه بدین اون وقت می تونه نشونه ای از مشکل اضطرابی در شما تلقی شه.

مثلا اگه بر اثر اینجور نگرانیایی، از رفتن به یکی از کلاسا دوری می کنین، چند روز از سر کار مرخصی گرفتیده اید و یا از فعالیتای اجتماعی دوری می کنین، ممکنه گرفتار به مشکل اضطرابی باشین و باید به یه روانشناس مراجعه کنین. / ما

.

منبع :

: علایم مشکل اضطراب چیه؟

مشکل اضطرابی اگه به موقع درمان نشه می تونه مخاطرات بعدی ای از جمله خطر دچار شدن به افسردگی رو به همراه داشته باشه.

: مشکل اضطراب گسترده و اجتماعی چیه؟ علل، علائم و نشونه های اون کدوما هستن؟

مشکل اضطراب گسترده و اجتماعی چیه؟

با هم این نشونه ها رو تقدیم حضوتون می کنیم

دیگه نگرانی شما اصلا نمی تونه کمک رسان باشه

اگه تا کنون اصلا اضطراب رو تجربه نکرده باشیم اون وقت باید بگیم که شاید کارکرد چندانی در زندگی روزمره خود نداشته ایم. به هر حال کمی هم فشار خوبه چون که در ما انگیزه لازم واسه به اتمام رسوندن کاری رو به وجود می آورد.

طبق یافته های انجمن سلامت روان آمریکا، اضطراب بیشتر از اندازه هم می تونه، بیماریای روحی رو در فرد دلیل شه. دکتر «آرون فیشر» استادیار روانشناسی بالینی دانشگاه «کالیفرنیا» در این باره میگه: “بعضی از اضطرابا از جمله چیزی که قبل از امتحان تجربه می کنین خیلی هم بد نیستن.”

ایشون ادامه میده: “اگه اندازه اضطرابی که متحمل میشین از اندازه طبیعی بیشتر باشه طوریکه تموم بدن تون یخ بزنه و یا نتونین مطالبی رو که خوندین به خاطر بیارین اون وقت می تونه کمی نگران کننده باشه.”

به این فکر کنین که نوع اضطرابی که تجربه می کنین سازنده س یا داغون کننده. اگه خودتون خوب به داغون کننده بودن اون فهمیدین پس بدونین که بهتره واسه درمان اون دست به کار شین.

همیشه نگرانی رو تجربه کرده بودین اما یه تغییر اساسی در زندگی این اضطراب رو در شما به بالاترین درجه میرسونه

مشکلات اضطرابی در هر سنی می تونن ظاهر شن و واسه اون سن خاصی در نظر گرفته نشده. خیلی از تحقیقات تلاش می کنن که بعضی از ادما از سنین جوونی و در تموم دوران زندگی خود این اضطراب رو به همراه دارن.

دکتر «دنیل کنان میلر» رئیس یه کلینیک روانشناسی در کالیفرنیا، میگه: “مشکلات اضطرابی در سنین جوونی، می تونن ظاهر شن. حتی در بین کودکان هم دیده می شه. آدمایی که به اینجور اختلالی دچار هستن، می گن که همیشه این مشکل همراه اونا بوده.”

ایشون ادامه میده: “در مورد بقیه افراد هم تا وقتی که یه تغییر اساسی اینجور اضطرابی رو به اونا وارد نیاورده معمولا اونو شدیدا افراد گرفتار درک نمی کنن.”

بسیاری افراد در مواجه شدن با تجاربی چون تغییر شغل، پدر یا مادر شدن، تنها سرپرست بچه بودن و اسباب کشی، دچار اضطراب می شن.

تازگیا در برابر یه اتفاق دردآور بودین

استرسای پس از یه حادثه یا اتفاق بد در زندگی که از اون به مشکل PTSD یاد می شه، خصوصا وقتی که اون اتفاق بسیار تلخ باشه می تونه عمیقا فرد رو تحت تاثیر بذاره.

دکتر میلر بر اون باوره که حتی اگه اضطراب بوجود اومده بر اثر اون اتفاق منتهی به PTSD هم نشه، می تونه نگرانیای جدیدی رو در زندگی و پس از اون حادثه واسه فرد به وجود آورد. مثلا بعضی افراد پس از یه حادثه رانندگی، از نشستن پشت فرمون ترس دارن.

یک یا چند حمله عصبی داشتین

دکتر فیشر باور داره یه حمله عصبی نمی تونه، نشونه حتمی دچار شدن به مشکلات اضطرابی باشه چون که حملات عصبی واکنشی انقلابی به ترسی بزرگ هستن.

ایشون میگه: “بیشتر مردم در طول زندگی خود با حمله های عصبی مواجه بودن.” خوبه که بدونین حمله عصبی چیه. وقتی که ضربان قلب زیاد میشه، در بدن درد هست و بدون اینکه دلیل خاصی وجود داشته باشه اینجور حالتی در فرد به وجود میاد، می تونه نشونه هایی از اون باشه.

به همین دلایل هم یکی از راهکارهای درمان می تونه جلسات روان درمانی باشه که ممکنه فرد در برابر حمله های عصبی قرار داده شه تا در اون زمانا درمان مناسب استفاده کرده شه.

زندگی تون رو دور محور ترساتون قرار دادین

پروفسور «ان کرینگ» از کلینیک روانشناسی در برکلی، عقیده داره وقتی افراد گرفتار به مشکلات اضطرابی، نمی دونن که به اینجور آسیب ای گرفتار هستن، بهتر عمل میکنن چون که از چیزی که باعث نگرانی و ترس شون می شه دوری می کنن.

کرینگ اینجور میگه: “واسه خیلی از افراد اینکه از خونه خارج نشن و هیچ خطری رو تجربه نکنن، حس خوبیه. تنها وقتی که با مسئله ای برمی خورند و باید کاری بکنن، تصمیم می گیرن که هیچ کاری انجام ندن.”

وقتی که اضطراب اینجور وضعیتی رو در زندگی تون به وجود آورد بهتره که در صدد درمان اون برآیید.

اضطراب شما رو از انجام بعضی از فعالیتای اجتماعی که دوست دارین اونا رو انجام بدین، دور نگه می داره

اینکه در مقابل بقیه مضطرب شید اصلا اشکالی نداره. مثلا این اضطراب قبل اینکه در مقابل بعضیا سخنرانی کنین بسیار طبیعیه.

اما اگه بودن در میان جمعای معمولی، شما رو مضطرب و نگران می کنه، می تونه یکی از نشونه های مشکل اضطرابی باشه. فیشر در این باره میگه: “اگه هر بار که می خواین در کنار جمعی باشین، ضربات قلب تون تندتر می زنه و گونه هاتون قرمز می شه و اضطراب پیدا می کنین بهتره به اون وضعیت رسیدگی کنین.”

نشونه های جسمی رو هم تجربه می کنین

پروفسور «کری بردن» استاد دانشگاه «یو سی اِل اِی» میگه، خیلی از مریضایی که با مشکل اضطرابی عمومی درگیرن در مراجعه به دکتر به دردهای جسمی چون سردرد، درد معده و کمر درد هم اشاره هایی دارن.

دکتر بردن میگه: “این افراد سردرگم هستن چون که تا از خونه بیرون می رن اینجور دردهایی به سرغ شون میاد. اگه بقیه نشونه های مشکلات اضطرابی رو هم دارین شاید تموم دردهای جسمی شمام به این قضیه مربوط باشه.

بیشتر وقتا مشکل خوابیدن دارین

هممون ممکنه یه بار در هفته بی خوابی رو تجربه کنیم اما اگه این روند به صورت دائمی و ادامه داره می تونه از نشونه های مشکل اضطرابی باشه.

دکتر میلر در این باره میگه: “اگه در شبی که فردای اون مسابقات دوی ماراتون دارین نمی تونین شب خوب بخوابین، طبیعیه. اما اگه به دلیل داشتن اضطراب فراوون چند هفته ای نخوابیده اید اون وقت می تونه نشونه ای از مشکل اضطرابی باشه.”

اضطراب و نگرانی، پریشون حال تون کرده

دکتر فیشر عقیده داره که اگه اضطراب و نگرانیای تون باعث شده اونقدر پریشون شید که نتونین به روند عادی زندگی خود ادامه بدین اون وقت می تونه نشونه ای از مشکل اضطرابی در شما تلقی شه.

مثلا اگه بر اثر اینجور نگرانیایی، از رفتن به یکی از کلاسا دوری می کنین، چند روز از سر کار مرخصی گرفتیده اید و یا از فعالیتای اجتماعی دوری می کنین، ممکنه گرفتار به مشکل اضطرابی باشین و باید به یه روانشناس مراجعه کنین. / ما

.

منبع :

: مشکل استرس پس از ضربه ( PTSD )

: مشکل استرس پس از حادثه ( PTSD )، سندرم خستگی جنگ، یه مریضی جدی که یه فرد تجربه کرده و یا تماشاگر یه واقعه آسیب زا یا وحشتناک که در اون آسیب جسمی جدی اتفاق افتاده یا تهدید شده. PTSD در نتیجه موندگاری مشکلات پس از حادثه که باعث ترس شدید، درموندگی، وحشت، مانند تجاوز جنسی یا جسمی، مرگ غیر منتظره از یه دوست، یه تصادف و یا بلایای طبیعیه.

اگه شما نشونه های مشکل استرس پس از ضربه (PTSD) و یا در خطر این مریضی هستین با یه متخصص روان درمانی که دارای تجربه درمان بیماران گرفتار به PTSD باشه مشورت کرده تا بررسیای لازم انجام شه.
طبقه بندی PTSD شامل:
علائم PTSD چیه؟
کی PTSD می شه؟
چیجوری PTSD تشخیص داده می شه؟
چیجوری PTSD درمان می شه؟
چشم انداز واسه افراد گرفتار به PTSD چیه؟

طبقه بندی PTSD شامل:

مشکل استرس زیاد: علائم تا چهار هفته پس از تروما اتفاق می افته.
PTSD زیاد: علائم به مدت سه ماه یا کمتر اتفاق می افته.
PTSD شروع با تاخیر: علائم شش ماه پس از تروما ظاهر می شه.
PTSD طولانی: علائم به مدت بیشتر از سه ماه باقی می مونه.
بقیه مشکلات که بیشتر همراه با PTSD هستن عبارتند از افسردگی، مشکلات اضطرابی، الکل و یا سوء کاربرده های داروییه. که شما ممکنه واسه این شرایط هم مورد بررسی قرار گیرید.

علائم PTSD چیه؟

علائم PTSD بیشتر ظرف سه ماه از اتفاق شروع می شه. در بعضی موارد، با این حال، مریضی تا چند سال بعد شروع نمی شه. شدت و طول مدت مریضی فرق داره. بعضی از افراد در ظرف شش ماه بهبود پیدا میکنن در حالی که بقیه مدت بسیار طولانی رنج می برن.
علائم PTSD بیشتر به سه دسته اصلی زیر دسته بندی شده، از جمله:
یادآوری: افراد گرفتار به PTSD بارها بطور منظم از راه افکار و خاطرات حادثه احساس مصیبت می کنه. این ممکنه شامل نگاهی به گذشته، توهم و کابوس باشه. اونا هم اینکه ممکنه وقتی که چیزای خاصی از تروما مانند تاریخ سالگرد اتفاق رو یادآوری می کنن ناراحتی زیادی رو احساس می کنن.
دوری: فرد ممکنه از افراد، جاها، افکار و یا موقعیتایی که ممکنه واقعه رو به یاد اون اندازد دوری کنن. این می تونه دلیل احساس جدا شدن از خونواده و دوستان و هم اینکه از دست دادن علاقه به فعالیتایی که فرد یه بار از اون لذت برده منجر شه.
افزایش انگیختگی: این شامل احساسات زیادتر از اندازه، مشکلات مربوط به بقیه، از جمله احساس یا نشون دادن محبت، مشکل در حال سقوط و یا در خواب موندن، تحریک پذیری، طغیان خشم، اشکال در تمرکز، متلاطم بودن و یا خیلی راحت مبهوت شدنه و فرد ممکنه از علایم فیزیکی، مانند افزایش فشار خون و ضربان قلب، تنفس سریع، تنش عضلانی، تهوع و اسهال رنج ببره.
کودکان با PTSD ممکنه از تاخیر در پیشرفت از جمله آموزش توالت، مهارتای حرکتی و زبون رنج ببرن.

کی PTSD می شه؟

هرکی به حوادث پس از حادثه عکس العمل متفاوت نشون میده. هر فرد دارای توانایی منحصر به خود واسه مدیریت ترس و استرس و مقابله با تهدید به وجود اومده به وسیله یه واقعه آسیب زا و یا وضعیته. نوع کمک و پشتیبانی به یه فرد از دوستان، اعضای خونواده و حرفه پس از تروما ممکنه دلیل پیشرفت PTSD یا شدت علائم رو تحت تاثیر بذاره.
PTSD واسه اولین بار به وسیله جانبازان به جامعه پزشکی آورده شد از این رو نام سندرم شوک و جنگ خستگی پیدا کرد. با این حال، PTSD می تونه در هر کسی که با تجربه یه واقعه آسیب زا اتفاق بیفته. آدمایی مانند کودکان که مورد آزار قرار گرفتن و یا بارها در برابر بودن در خطر بالایی واسه دچار شدن به PTSD هستن. قربانیان تروما ( مربوط به حمله فیزیکی و جنسی ) با بزرگترین خطر واسه دچار شدن به PTSD روبرو هستن.
PTSD می تونه در هر سنی، از جمله دوران کودکی ایجاد شه. زنان نسبت به مردان بیشتر احتمال دچار شدن به PTSD دارن. این ممکنه به دلیل این واقعیت باشه که زنان بیشتر احتمال داره به قربانیان خشونت خانوادگی، سوء استفاده و تجاوز گرفتار شن.

چیجوری PTSD تشخیص داده می شه؟

PTSD تا دست کم یه ماه از وقتی که حادثه بد اتفاق افتاده تشخیص داده نمی شه اگه علائم PTSD هست، دکتر یه آزمایش با انجام توضیح حال طبی کامل و معاینه فیزیکی انجام میده. هر چند هیچ آزمایش به طور خاص واسه تشخیص PTSD وجود نداره دکتر ممکنه آزمایشات جور واجور رو واسه رد کردن مریضی جسمی استفاده کنه.
اگه هیچ مریضی جسمی یافت نشد شما ممکنه به یه روانپزشک، روانشناس واسه تشخیص و درمان بیماریای روانی برگشت داده شید. روانپزشکان و روانشناسان با به کار گیری طراحی مصاحبه خاص و وسیله آزمایش واسه یه مشکل اضطرابی، فرد رو آزمایش کنه.

چیجوری PTSD درمان می شه؟

هدف از درمان PTSD کم شدن نشونه های روحی و جسمی، بهبود کارکرد روزانه و کمک به فرد واسه بهتر کنار اومدن با رویدادی که دلیل این مشکل شده. درمان PTSD ممکنه روان درمانی ( یه نوع از مشاوره )، دارو و یا هر دو باشه.
دارو – پزشکان از داروهای ضد افسردگی واسه درمان PTSD و کنترل احساسات اضطرابی و علائم مربوط به اون استفاده می کنن – داروهایی از جمله کنترل کننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIا) مانند Paxil، Celexa، Luvox، پروزاک و Zoloft. داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند Elavil و دوکسپین. آروم بخش ها مانند آتیوان و Klonopin. اثبات کننده اخلاق مانند والپوریک و Lamictal. و داروهای نورولپتیک مانند Seroquel و Abilify رو بعضی وقتا استفاده می کنن. بعضی وقتا داروهای فشار خون در بعضی افراد هم واسه کنترل علائم خاص مورد استفاده س. مثلا پرازوسین ممکنه واسه کابوس استفاده شه و یا پروپرانولول ممکنه واسه به کمترین حد ممکن رسوندن تشکیل خاطرات آسیب زا استفاده بشه.
روان درمانی – روان درمانی واسه کمک به فرد PTSD شامل یادگیری مهارتایی واسه مدیریت علائم و پیشرفت راه های مقابله س. درمان هم با هدف آموزش فرد و خونواده اون در مورد مشکل، و کمک به کار فرد از راه ترس در مورد اتفاق آسیب زاس. شکلای جور واجور روشای روان درمانی واسه درمان افراد گرفتار به PTSD، از جمله استفاده:
رفتار درمانی شناختی – که شامل یادگیری به رسمیت شناختن و تغییر الگوهای فکری که منتهی به احساسات سخت، احساسات و رفتار می شه.
قرار گرفتن در برابر درمان – یه جور درمان شناختی رفتاریه که شامل تجربه دوباره زندگی آسیب زا و یا قرار دادن شخص با وسایل یا موقعیتایی که باعث اضطراب اون می شه. این تو یه محیط کنترل شده و ایمن انجام می شه. قرار گرفتن در برابر، کمک می کنه تا فرد با ترس و کم کم راحت تر با موقعیتایی که ترسناک هستن و باعث اضطراب می شن مقابله کنه. این در درمان PTSD بسیار موفق بوده.
درمان خونواده – رفتار فرد گرفتار به PTSD می تونه در دیگر اعضای خونواده تاثیر بزاره. پس درمان خونواده ممکنه به درد بخور باشه.
گروه درمانی ممکنه با اجازه دادن به فرد واسه به اشتراک گذاشتن افکار، ترسا و احساسات با بقیه آدمایی که حوادث رو تجربه کردن به درد بخور باشه.
(EMDR) جنبش چشم حساسیت زدایی و پردازش دوباره – فرم پیچیده ای از روان درمانیه که در اول طراحی شده واسه کاهش اضطراب مربوط به خاطرات آسیب زا اما الان هم واسه درمان شکلای جور واجور هراسها استفاده می شه.

چشم انداز واسه افراد گرفتار به PTSD چیه؟

بازیابی از PTSD یه روند کم کم و مداومه. علائم PTSD با احتمال خیلی کم به طور کامل پنهون می شن اما درمان واسه کمک به افراد گرفتار، واسه مقابله با PTSD می تونه موثرتر باشه.
تحقیقات واسه عواملی که منتهی به PTSD می شه در حال انجام و به پیدا درمانای جدید رهبری می کنه.

منبع :

: مشکل استرس پس از حادثه از اون دسته مشکلاتیه که حتماً باید تحت نظر یه دکتر متخصص درمان شه اما بعضی وقتا با داشتن اطلاعات درست در مورد این مریضی می تونین به عزیزانتون بیشتر از پیش کمک کنین.

به گزارش آلامتو و به نقل از سپیده دانایی؛ «مرد شصت و پنج ساله واسه درمان همسرش، که گرفتار به تومور مغزی بود، به بیمارستان مراجعه کرد. مرد و همسرش بسیار به هم علاقه مند بودن به خاطر نداشتن بچه به همدیگه وابسته تر شده بودن. با وجود تلاش زیاد، همسر اون یه روز بعد از عمل جراحی جون سپرد. مرد که دچار ضربه سختی شده بود، مسئولین بیمارستان رو مسئول و مقصر می دونست و حتی در میان صحبتا رئیس بیمارستان رو تهدید به کشتن کرد که کسی اونو جدی نگرفت. یه مدت بعد، یه روز با اسلحه وارد بیمارستان شد و در تیراندازی اون چندین مریض و دکتر آسیب دیدن.

در کنار ترس و وحشتی که ایجاد شده بود، خیلی از پزشکان دوستان صمیمی خود رو هم از دست داده بودن. به دنبال این اتفاق، تقریباً همه پزشکان تحت اثر قرار گرفتن. یکی از پزشکان بسیار مجرب، عزمشو جزم کرد این شغل رو واسه همیشه کنار بزاره. یکی دیگه هر شب کابوس می دید و صبحا با فریادهای بلند از خواب می پرید و در طول جراحی لرزش دست داشت. یه سریای دیگه بسیار بداخلاق شده بودن و… به دنبال این بحران، متخصص روان شناسی که واسه بررسی موضوع اومده بود، همه اونا رو گرفتار به مشکل استرس پس از حادثه تشخیص داد، که باید تحت مراقبت و درمان قرار می گرفتن.»

مشکل استرس پس از حادثه چیه؟

ممکنه خیلی از افراد با اصطلاح استرس آشنا نباشن؛ اما بسیاری دیگه بدون اینکه با این نام آشنا باشن، علائم اونو در خود یا بقیه دیده ان. تقریباً همه افراد تکرار صحنه های آزاردهنده جنگ رو در بازیگر نقش اول فیلم آژانس شیشه ای یا یه سریای دیگه از فیلمای دفاع مقدس دیده ان. خاطره اونقدر واسه فرد تکرار می شه و فرد طوری رفتار می کنه که انگار همین الان در حال اتفاق افتادنه. تجربه تصادف شدید، ممکنه باعث شه فرد واسه همیشه از رانندگی دوری کنه. در کشور ما، ایران، مثالایی از شایع شدن این مشکل پس از زلزله بم، زلزله آذربایجان و قبل از اونا در جنگ تحمیلی و زلزله رودبار و منجیل دیده شده.

تصادف شدید، هدف دزدی یا حمله قرارگرفتن و بسیاری دیگه از تجربه های آسیب زا مثل وارد شدن ضربه ای بر پیکره فیزیکی و روان شناختی ما هستن. هممون کم و بیش در زندگی مون با اینجور ضربه هایی روبه رو شده ایم؛ اما بعضی وقتا، به دلیلای زیادی یکی از این ضربه ها، اثر عمیقی بر ما به جای میذاره. گویی همیشه واسه ما زنده س و هر لحظه امکان تکرار اون هست. در نتیجه همیشه نگران هستیم. اگه این وضعیت ادامه یابد، دچار مشکلی میشیم که به اون، مشکل استرس پس از حادثه می گیم.

البته آدم، به صورت عادی، اون قدر قویه که از خیلی از این ضربه ها با موفقیت عبور خواهدکرد و به مشکل دچار نمی شه؛ با این حال وقتی این مشکل روی میده، زندگی رو واسه خود فرد و اطرافیانش شدیدا سخت و غیر قابل تحمل می کنه. فرد همیشه در ترس و بی قراریه و بعضی وقتا، حتی کارای عادی خود رو نمی تونه بکنه. بعضی وقتا صحنه حادثه حتی لحظه ای اونو رها نمی کنه. دور و بریا از حساسیت و تحریک پذیری زیادتر از اندازه فرد و خشمای یهویی اون خسته میشن. در این حالت بعضی وقتا صدای به هم خوردن یه در، می تونه فرد رو تا حد یه خشم انفجاری بکشونه. از این رو این علائم مخصوصا وقتی شدیده به بروز افسردگی و اضطراب در خود فرد و اطرافیانش منجر می شه.

علائم مشکل پس از حادثه

باید گفت در صورت وجود علائم استرس پس از حادثه در فرد به معنی مشکل هستش که دست کم به مدت یه ماه زمان برده باشه و اینو هم به این موضوع دقت لازم رو به عمل بیارین فرد متخصصی اونو تأیید کرده باشه. چراکه در واقع پس از هر ضربه ای، بروز این علائم در همه افراد طبیعیه و فقط وقتی زمان میبره نشونه مشکل هستش. علائم اصلی مشکل استرس پس از حادثه عبارت ان از:

  • عکس العمل ترس، درموندگی یا وحشت شدید
  • یادآوریای تکراری و عذاب آور واقعه
  • دیدن تکراری واقعه در رویا
  • رفتارکردن فرد طوریکه انگار واقعه تکرار می شه
  • عکس العمل جسمی و رنج و عذاب شدید در رویارویی با چیزایی که انگار به اون اتفاق مربوط باشن
  • دوری کردن از محرکای مربوط با اون اتفاق؛ مثلا دوری از مکانای مربوط.
  • بقیه علائم که ممکنه در بقیه مشکلات روان شناختی دیده شن و اینجا هم رخ میدن: کم علاقگی در انجام امور مهم زندگی، بی انگیزگی و ناامیدی، مشکل در تمرکز، خشم و گوش به زنگ بودن.

اینم بگیم که بعضی از این علائم در بچه ها کمی متفاوت اتفاق می افته؛ مثلا کودکی که دچار ضربه ای مثل آسیب جسمی یا جنسی شده ممکنه به سختی بتونه درباره اون صحبت کنه. و اونو بیشتر به شکل بازی و کابوس دیدنا نشون بده. بچه ها معمولا به انجام تکراری بازیایی با مضمون حادثه می پردازن و خوابای نامشخصی به شکل کابوسای ترسناک، یا خوابایی درباره غول و اتفاقات ترسناک می بینن. علائم جسمی مثل شب ادراری، دل درد و سردرد هم در اونا شایعه. ضربه های شایع در دوران کودکی بلایای طبیعی، آزارهای جنسی و جسمی طولانی، سوختگی و آدم رباییه.

گسترش مشکل استرس پس از حادثه

احتمال ضربه، اونم از نوع شدید اون، واسه همه افراد هست. از این رو مشکل استرس پس از حادثه هم از مشکلات به نسبت شایع روان شناختی حساب می شه. اندازه گسترش این مشکل، ۸ درصد در جمعیت عمومیه. احتمال اون در زنان بیشتر از مردان و حدود ۱۰تا۱۲ درصده و در مردان بین ۵تا۶ درصد (چکیده روان پزشکی کاپلان و سادوک، ۲۰۰۷، ترجمه دکتر فرزین رضاعی). بیشترین ضربه های اصلی در زنان، حمله یا تجاوز و در مردان، جنگه.

هم اینکه براساس تحقیقات، احتمال بروز این مشکل در افراد مجرد، مطلقه یا کسائی که همسرشون رو از دست دادن بیشتره. ممکنه دلیل این، کمتربودن اندازه پشتیبانی اجتماعی در این گروه افراد باشه. چون همونجوریکه بعد از این میگیم، داشتن پشتیبانی اجتماعی موقع بروز حادثه، می تونه از بروز مشکل پس از حادثه و هم اینکه در پیشگیری از اون به درد بخور باشه. اینو هم به این موضوع دقت لازم رو به عمل بیارین در سطوح اقتصادی اجتماعی پایین تر، این مشکل بیشتر دیده شده.

آسیب شناسی مشکل استرس پس از حادثه

بعضی از عوامل، افراد رو نسبت به بروز مشکل پس از حادثه به دنبال یه اتفاق، مستعد می کنن. بعضی از این عوامل عبارت ان از:

  • آسیبای دوران کودکی
  • کافی نبودن سیستم پشتیبانی خانوادگی و اجتماعی
  • داشتن ویژگی شخصیت با بدبینی یا وابسته

روان شناسا و روان پزشکان نظریه هایی رو هم درباره دلیل دچار شدن به این مشکل مطرح می کنن. مثلا، تئوری روانکاوانه عقیده داره اتفاق یا حادثه، یه نقطه حساس یا اختلاف ناخودآگاه در فرد رو فعال می کنه. این تئوری تا حد زیادی قابل توجیه س؛ چون خیلی از افراد گرفتار به این مشکل فکر می کنن ضربه های سخت تر از این رو تجربه کردن، اما باعث مشکل در اونا نشده؛ چراکه در واقع از درون نسبت به اون ضعیف نبوده ان.

تئوریای دیگری فکر می کنن آدما به خاطر این دچار این مشکل می شن که در پردازش اطلاعات مربوط به یه اتفاق مشکل دارن. مثلا فرد همیشه اتفاقات رو بسیار بدتر و فاجعه بارتر از چیزی که هست برآورد می کنه. بعضی از نظریه ها فکر می کنن بعضی افراد واکنشای زیستی خاصی مانند بالابودن عجیب سطح فعالیت دستگاه عصبی خودکار دارن، که در مواقع استرس و ضربه اونا رو مستعد دچار شدن به مشکل استرس پس از حادثه می کنه.

درمان مشکل استرس پس از حادثه

براساس تحقیقات انجام شده، ۳۰ درصد از آدمایی که دچار این علائم می شن، بدون درمان و خودبه خود بهبود پیدا می کنن؛ اما بقیهٔ اونا در صورت درمان نشدن ممکنه بازم در دراز مدت با اون درگیر باشن. درمان این مشکل به دو صورت فردی و گروهی انجام می شه و در هر دو شکل درمان فردی و گروهی، تمرکز اصلی درمان اون هستش که فرد تشویق شه درباره واقعه و معنی اون اتفاق براش، تا جای ممکن، صحبت کنه. عنصر اصلی، در این مورد، حمایته. در درمان فردی، دکتر یه فضای امن و پشتیبانی گرانه بوجود میاره و در درمان گروهی هم، هم دکتر و هم بقیه اعضای گروه نقش حمایتی رو در قبال هم اجرا می کنن.

ویژگی منحصر به فرد گروه درمانی اون هستش که در اون فرد با آدمایی که از این توجه به اون مثل هستن روبه رو می شه. همین نکته صحبت درباره اتفاق رو واسه اون آسون تر می کنه. در خیلی از شکلای جور واجور درمانای فردی و گروهی، روشای آروم سازی خود یا ریلکسیشن به افراد آموزش داده می شه.

وقتی علائم بسیار شدید و رو مخه، تجویز دارو به دست روان دکتر هم کمک می کنه.

یکی از درمانایی که درباره این مشکل مطرح شده درمان با حساسیت زدایی و بازپردازش حرکات چشمه که به وسیله متخصصی به نام شاپیرو شکل گرفت. اون عقیده داره در موقع بروز افکار منفی و تکرار واقعه، حرکات چشم بسیار سریع می شه و اگه بشه این حرکات رو کنترل کرد، افکار هم کمتر آسیب زا هستن. با اینکه در ایران این روش خیلی عادی نیس، بعضی دلایل نشون دهنده تاثیر اون هستش. به هرحال، همونجوریکه در اول گفته شد، کمک به حل این مشکل بیشتر از همه متکی به صحبت درباره اون، مخصوصا با کمک یه متخصصه، و پشتیبانی اجتماعی.

نقش خونواده و دور و بریا نزدیک

پشتیبانی اعضای خونواده و دوستان صمیمی در این مواقع بسیار کمک می کنه. اونا با ایجاد فضایی امن، رازداری، اعلام پشتیبانی همه جانبه از فرد پس از حادثه و انجام اقدامات عملی در این مورد، نقش مهمی در پیشگیری و درمان اون دارن. تحمل و صبوری در برابر بی قراری یا خشم فرد پس از حادثه، یه جور از این حمایتا حساب می شه. هر چند همونطور که گفته شد، با طولانی شدن مدت علائم، نیاز به درمان ضرورت پیدا می کنه.

.

منبع :

: مشکل استرس پس از حادثه (PTSD) چیه؟

مشکل استرس پس از حادثه (PTSD) سندرمیه که پس از مشاهده و یا شنیدن یه عامل استرس زا وآسیب زای شدید روی میده که می تونه منتهی به مرگ شه.

: مشکل استرس پس از حادثه (PTSD) چیه؟

عوامل بوجود اومدن مشکل استرس پس از حادثه (PTSD) چیه؟

حوادثی مثل
سوءاستفاده جنسی، تصادف، سوانح طبیعی مانند زلزله، جنگ و… کلا آدمایی که
اینجور اتفاقای رو تجربه می کنن حتی در مورد کودکان، بیشتر از این که ما بتونیم
تجربه اونا رو تصور کنیم و احساسات اونا رو درک کنیم از اون واقعه رنج می برن. مریض نسبت به این تجربه ها احساس ترس و درموندگی می کنه، بیشتر رفتارای پریشون و نشون دهنده بیقراری عکس العمل نشون میده و همیشه تلاش می کنه از یادآوری اتفاق و حادثه دوری کنه. همین امر فرق استرس پس از حادثه با بقیه حوادث زندگیه.


علل گسترش مشکل استرس پس از حادثه یاPTSD 

با اینکه بیشتر مردم (۵۰ تا ۹۰٪)
یه اتفاق بسیار تنش زا رو تا آخر عمر به یاد دارن ولی فقط ۸٪اونا
به PTSD گرفتار
می شن. این مریضی در دوران بعد از جنگ بسیار شایعه (مانند جنگ ویتنام، عراق، ایران، بوسنی هرزگوین و افغانستان). هم اینکه در اثر اتفاقات
مهم زندگی مانند فوت یه عزیز یا طلاق و جدایی و ضربه های عاطفی احتمال دچار شدن به
این مریضی زیاده. به نظر می رسه زمینه ژنتیکی، نژاد و دوران کودکی در ایجاد
این مریضی موثر هستن. شروع مشکل ۱ هفته و بیشترین حد ۳۰ سال پس از حادثه می
باشه. شابعترین سن دچار شدن اوایل بزرگسالی و زنان نسبت به مردان ضعیف تر هستن.


تبیین نظری مشکل استرسی پس
از ضایعه روانی تا حدودی ضعیفه.جهت گیریای روان جست و خیز بر کنترل کم یا زیاد
هیجانا و نقش دوری از شناختای بر انگیزنده اضطراب متمرکز هستن. یعنی دوری فرد از این شناختا سر
انجام به ظهور استرس زیاد شده و به کابوسا و وسوسهای فکری وعملی می رسه. رادو و بقیه این نظریه رو بیان داشتن که یادآوری خاطرات پر از اضطراب و
تجربه عاطفی همراه با اون منتهی به ضعف و مشکل در دلیل شناسی این مشکل شده.

پزشکان رفتاری، این مشکل
رو مثلا ای از " گسترش محرک- جواب "، مورد تفسیر قرار داده
ان. بعضی از اونا این مشکل رو به عنوان پاسخی اجتنابی نگریسته ان. گروه اول، اون
رو یه تجربه شرطی شده سنتی ساده دونسته ان که در بین اون فرد نشونه های
روانی–فیزیولوژیایی ، شناختی و رفتاری رو به حادثه ضایع گر روانی مربوط
ساخته. اونا میگن که به دلیل شدت شرایط استرس زای اولیه، گسترش محرک
چیزی متداوله و شخص در موقعیتایی که از جهاتی با حادثه ضایع گر روانی اولیه
مشابهه، آماده ظهور پاسخایی به صورت مشکل استرسیه. براساس نظر گروه
دوم ،فرد از موقعیتایی که موجب احساس ناراحتی در ایشون می شه، دوری می ورزد. در
نتیجه جواب دوری آمیز هیچ وقت عادی نشده یا خاموش نمی شه. تا این زمان کار کمی
در باره پیش بینی اینکه چه حالاتی منتهی به ظهور سندرم استرسی پس از ضایعه روانی
می شه یا چه اشخاصی در موقیعیتای استرس زا اینجور نشونه هایی رو ظاهر میسازن
انجام شده.

محققان در آزمایش نقش
عوامل اجتماعی–فرهنگی در ایجاد مشکل استرس پس از حادثه (PTSD)، فهمیدن که محیطای اقتصادی محروم زمینه
رو واسه افزایش آسیب پذیری آماده می کنن. زندگی کردن در محله های شهری
پر از جرم، احتمال قرار گرفتن در برابر رویدادای آسیب زا رو زیاد می کنه و دریافت
خدمات رو واسه آدما مخصوصا زنان کم درآمد مشکل می کنه. زندگی در محله های فقیر
نشین و در کشورای در حال پیشرفت که خدمات حمایتی و سلامت روانی در صورت وقوع نا
ملایمات کافی نیس، می تونه پاسخای روانی تعداد خیلی از افراد رو شدید شدن کنه.

علائم مشکل تنش زای پس از
اتفاق

  • نا آرومی و بی قراری،
    رفتارای خشن، احساس بیزاری از بقیه.
  • گوشه گیری و مشکلات در روابط
    بین فردی به سختی انس گرفتن با بقیه.
  • احساس گناه و شرمزدگی، بی احساسی
    و فقر هیجانی که از راه جمع کردن خود و انقباض عضلات صورت میگیره.
  • واپس رویای رشدی (برگشت
    به رفتارای اولیه کودکان، شب اداری، مکیدن شست و…)
  • رفتارای تهییجی و
    تحریک زیادتر از اندازه (حالت گوش به زنگ بودن که به محض مواجه شدن با محرک تنش زا
    شوکه می شه.)
  • مشکل خواب،کابوس و خوابای ترسناک
    (رویاهای ترسناک بدون محتوای مشخص).
  • دوری از افکار و احساسات و
    حتی اماکنی که وقایع ناخوشایند رو یادآوری می کنه.
  • تکرار خاطرهای آسیب زا از
    قبیل مزاحمت، تجاوز و… تو ذهن.
  • تمایل به بازیای تکراری
    دور و بر حادثه ای که تجربه کردن (درمورد کودکان).
  • مشکل در کار روزانه،
    مشکلات در دقیق شدن و فوکوس کردن وآموزش.

البته همه اینا باید سه
شرط مهم دیگه رو هم به همراه داشته باشن:

الف. فرد باید در برابر یه
اتفاق پر تنش قرار گرفته باشه.

ب. فرد باید مرتب به یاد این
اتفاق بیفته و فلاش بک داشته باشه.

ج. علائم باید بیشتر از یه ماه
طول بکشه.

عوامل ایجاد کننده مشکل استرس پس از حادثه:

  • استرس پس از حادثه
  • وجود سابقه حادثه ضربه زا در کودکی
  • مشکلات شخصیتی مرزی،
    بدگمانی (پارانوئیدی) وابسته و ضد اجتماعی
  • بی عرضگی سیستمای حمایتی
  • استعداد وراثتی، عمومی واسه
    دچار شدن به مشکلات روانی
  • مسائل استرس زای گذشته زندگی
  • احساس کنترل شدن از بیرون به
    جای درون

درمان چه مدت زمان میبره؟

مدت زمان درمان به آسیبایی
که از اون رنج می بردین به اندازه وخامت اونا، اندازه بد بودن علایم الان و
مشکلات دیگری که در زندگی تون دارین بستگی داره. درمان واسه آدمایی که تنها یه
آسیب رو از سر گذرونده ان، معمولاً ۱۲ تا ۲۰ جلسه س. بیشتر این جلسات ۴۵ تا ۵۰
دقیقه زمان میبره.

درمان:

درمان شناختی رفتاری:

روند درمان مریض گرفتار
به PTSD ترکیبی
از دو راه و روش شناختی رفتاری مداخلات رفتاری شامل: آموزش چگونگی مواجه موثر با
ترسا، دوری از اماکن یا آدمایی که وقایع رو یادآوری می کنه، هستش؛ هم اینکه
به کار گیری فوت وفن آروم بخش و پذیرش احساسات مریض در کاهش نشانگان استرس پس از
حادثه موثره.

روان درمانی:

روان درمانی هم تاثیر
مطلوبی بوجود میاره. روش خاموشی یا خوگیری مثل غرقه سازی که طی اون افراد
همیشه با محرکی مواجه می شن که از اون می ترسن هم واسه درمان مشکل استرس پس
از آسیب به کار رفته. در این نوع درمان مواجه سازی، قربانیان در تخیلشان آسیب
رو مجسم می کنن. اونا آسیب رو با صدای بلند، به صورت زمان حال واسه دکتر توضیح
میدن. این کار در چندین جلسه تکرار می شه. درمان مواجه سازی و آموزش ایمن سازی
در مقابل استرس روی ۴۵ قربونی PTSD  مقایسه شد. ایمن سازی عبارتست از
آرامش عمیق عضلانی، جلوگیری فکر واسه مقابله با اشتغال ذهنی و بازسازی شناختی.
بدون این دست اون دست کردن بعد از پنج هفته درمان، آموزش ایمن سازی در مقابل استرس، نشونه های
مشکل استرس پس از حادثه رو آرامش داد، اما بعد از گذشت چهار ماه، درمان با مواجه سازی
ممتد اثرات بادوامی رو درست کرد.

دارو درمانی:

اگه علایم فوق بیشتر از یه ماه
موندگاری یابد و منتهی به مشکل در کارکرد کلی مریض (شغلی، تحصیلی، رفتاری و…) شه
باید نسبت به درمان اون دست به کار شد. واسه درمان دارویی از داروهای مهارکننده بازجذب
سروتونینمانند فلوکستین، ضدافسردگیای سه
حلقه ای مانندایمی
پرایمن، سیتالوپرام، پروپرانولول و کلونیدین استفاده می شه.

سیر و پیش آگهی

علائم مریضی می تونه در
طول زمان نوسان داشته و یا در اثر استرس شدت یابد. در ۳۰% موارد بهبودی کامل در
۴۰% ادامه علائم به طور ناچیز، ۲۰% موارد ادامه علائم به صورت میانگین و ۱۰% موارد با
وجود علائم شدید ادامه پیدا میکنه. پیش آگهی خوب مریضی با موارد زیر در ارتباطه:

  •  شروع شدن سریع علائم
  •  سیر کوتاه مدت
  • کارکرد خوب مریض قبل از شروع مریضی
  • پشتیبانی اجتماعی قوی
  • نبودن بقیه مشکلات روانی، طبی
  • مصرف الکل و داروها

در کل
افراد بسیار جوون و بسیار سن بالا مشکلات بیشتری در بر خورد با استرس زاا پیدا می کنن.

منبع :

: مشکل فراموشی

 مشکل فراموشی شایع ترین نوع زوال عقل حساب می شه که تواناییای ذهنی فرد رو دچار مشکل می کنه. این مریضی در واقع از دست دادن حافظه س و بیشتر در افراد بالای شصت سال بروز می کنه. مشکل فراموشی کم کم ایجاد می شه  و پس از یه مدت پیشرفت می کنه.  این مشکل اول به دونسته ها و آگاهیای گذشته و بعد به آموخته های قدیمی فرد آسیب میرسونه. اگه مشکل فراموشی شدید شدن شه، مریض از انجام کارای ساده شخصی خود باز می مونه و پس از یه مدت هم تواناییای حرکتی خود رو از دست میده و تعادلش بهم می خوره. هم اینکه ممکنه مریض از قدرت سخن گفتن باز بمونه و حتی کارای خطرناک از ایشون سر بزنه. 

شایع ترین علایم مشکل فراموشی

  1. دچار مشکل شدن حافظه
  2.  ناتوانی در انجام وظایف روزانه
  3. فراموش کردن زمان و مکانها
  4. تغییر در چگونگی سخن گفتن 
  5.  ناتوانی در تفکر
  6.  تغییر کردن رفتار و خلق و خو
  7. فراموش کردن مکان وسیله ها
  8.  نداشتن انگیزه زندگی و نا امیدی
  9. افسردگی
  10. مشکل در شنوایی و بینایی
  11. جابه جا به کار بردن کلمات هنگام صحبت کردن و پایین اومدن قدرت یادگیری

 

روشای مناسب واسه پیشگری از مشکل فراموشی

  1. مصرف ویتامینای C و E مثل توت فرنگی و بادام 
  2. مواد غذایی امگا ۳ مثل  ماهیای چرب، گردو و روغن زیتون 
  3. خوردن میوه و سبزیجاتی مانند: سیب، گندم، زغال اخته و گریپ فروت، مارچوبه، پیاز، کلم بروکسل، سیر، لوبیا، پیاز، نخود فرنگی و اسفناج که پر از فلاوونوئیدها هستن. 
  4. انجام بازیهای فکری
  5. کتاب خوندن
  6. حفظ شعر
  7. گوش کردن به موسیقی
  8. ورزش روزانه
  9. به کار گیری مایعات

روش برخورد  مناسب با بیماران مشکل فراموشی

با فرد گرفتار به مشکل فراموشی باید با لحنی آرامبخش صحبت کرد

دوری ازسرزنش کردن اونا وقتی که  دچار پریشونی و گیجی و اشتباهات می شن
دوری کردن از رفتاری که باعث ترس بیماران گرفتار به مشکل فراموشی می شه
صحبت کردن همیشگی با مریض گرفتار به مشکل فراموشی
پرسیدن سوالات جور واجور از مریض
هنگام صحبت کردن با فرد گرفتار به مشکل فراموشی باید تماس چشمی برقرار کرد تا اون بتونه بهتر تمرکز کنه 
در محیطی به طور کامل آروم  با اون سخن بگید طوری که وسیله  تلویزیون و چیزای دیگه ای به جز اینا  رو خاموش کنین تا بتونه صدای شما رو بشنوه
 تا جایی که امکان داره با مریض شوخی و مزاح بکنین ولی نباید مورد تمسخر بذارین 
یاد بیاری کارای روزمره به مریض گرفتار به مشکل فراموشی

درمان مشکل فراموشی

الان هیچ درمانی واسه مریضی مشکل فراموشی تعریف نشده؛ اما با مصرف داروها میشه از پیشرفت این مریضی جلوگیری کرد و شدت اثرات منفی اونو کم کرد. این داروها باید مورد تأیید پزشکان باشه. داروهایی مثل داروی آرامبخش و  ضد افسردگی، داروهای ضد کولین استراز از جمله ریواستیگمین، دانپزیل و گالانتامین که باعث بهتر شدن حافظه می شه و  تاثیر زیادی در رفتار و اعمال مریض میذاره.
 هم اینکه این داروها رفتارای ناهنجار مریض گرفتار به مشکل فراموشی رو هم بهتر کنه. ممانتین هم داروی دیگه ایه که در درمان مریضی مشکل فراموشی استفاده می شه و از سلولهای مغزی مراقبت می کنه و دلیل بهبود حافظه مریض می شه.

 
طول دوره درمان مشکل فراموشی

با در نظر گرفتن اینکه زمان تشخیص مشکل فراموشی و نوع زندگی بیماران و چگونگی مراقبت و درمان اونا با همدیگه فرق داره، در نتیجه مراحل پیشرفت این مریضی در افراد فرق داره. واسه مشکل فراموشی سه مرحله تعریف شده؛ 

 مرحله اول

 علایم مشکل فراموشی به مرور رو می شه که در اول کمی خفیفه اما کم کم مریض رو دچار مشکل می کنه.
 
 

مرحله دوم

در این مرحله همه نشونه های مشکل فراموشی ظاهر می شه و افراد رو درگیر می کنه. اونا توانایی تنهایی زندگی کردن رو از دست میدن و نیاز به مراقبت دارن. 

مرحه سوم 

در این مرحله مشکل فراموشی آسیبای زیادی بر ناحیه مغزی، ذهنی و جسمی بر فرد وارد می کنه که در آخر شخص واسه ادامه زنگی کلا به بقیه وابسته می شه.

درمان فراموشی با یه فرمول جادویی

ماهی بخورین تا فراموشی نگیرید

سپر دفاعی خود رو بسازین!

با این مواد غذایی فراموشی رو ضربه فنی کنین

نشونه های مرحله به مرحله دچار شدن به فراموشی

منبع :